
El ICD es un dispositivo similar al marcapasos pero capaz de detectar taquicardias ventriculares malignas o fibrilación ventricular y administrar terapia eléctrica (descarga o cardioversión antitaquicardia) para revertir la arritmia y prevenir la muerte súbita. También puede incluir función de marcapasos.
El CRT es un marcapasos biventricular que estimula ambos ventrículos de forma coordinada en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca, fracción de eyección reducida y bloqueo de rama izquierda u otros criterios electrocardiográficos, con el fin de mejorar la contracción y los síntomas.
El ICD se considera en supervivientes de paro cardiaco por arritmia ventricular, enfermedad estructural de alto riesgo y en prevención primaria según fracción de eyección y guías. El CRT-P o CRT-D combina resincronización con o sin función desfibriladora según el perfil del paciente y las guías vigentes.
El ICD reduce la mortalidad por arritmias ventriculares fatales en poblaciones de riesgo. El CRT puede mejorar clase funcional, reducir hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y en algunos casos la mortalidad cuando hay disincronía ventricular tratable.
Se requiere educación sobre terapias del dispositivo, revisiones programadas, posible terapia con descarga que el paciente debe conocer, y coordinación con medicación para insuficiencia cardíaca. Las imágenes por resonancia requieren protocolos específicos con dispositivos compatibles.