
El marcapasos es un dispositivo electrónico implantable que genera impulsos eléctricos para estimular el corazón cuando el ritmo natural es demasiado lento o existe interrupción en la conducción entre aurículas y ventrículos. Consta de un generador (batería y circuito) y uno o más electrodos que llegan al endocardio.
Se valora en bradicardia sintomática, bloqueos AV de alto grado, síndrome del seno enfermo con pausas prolongadas, algunas taquicardias que requieren fármacos que a la vez enlentecen el ritmo, y situaciones específicas tras infarto o enfermedades infiltrativas del corazón, siempre según guías y criterio electrofisiológico.
Bajo anestesia local y sedación leve, se accede a una vena subclavia o yugular, se avanzan los electrodos con guía fluoroscópica hasta el corazón y se fijan al tejido; el generador se coloca en un bolsillo subcutáneo infraclavicular. Se programan parámetros de estimulación y sensado antes del cierre.
Reduce mareos, síncope, fatiga y palpitaciones asociadas a ritmo lento; mejora la capacidad funcional y la calidad de vida. En bloqueos avanzados puede prevenir episodios de bajo gasto o arritmias secundarias a la bradicardia.
Se programan revisiones periódicas en consulta o de forma remota (telemetría) para revisar batería, parámetros y eventos. Se dan recomendaciones sobre electromagnetismo, deportes de contacto y revisiones en centros con equipo de electrofisiología o cardiología intervencionista.